XXII. Vorlesung. Verblödung bei gröberen Hirnerkrankungen. 229

Verstimmung im Beginne, die Entwicklung einzelner katatoni-scher Zeichen, hier der Sprachverwirrtheit, der Stereotypie, derBefehlsautomatie, der triebartigen Handlungen und Manieren, end-lich der dauernde Wechsel zwischen stumpfem Hindämmern undläppischer Erregung mit einzelnen Sinnestäuschungen; dabei derNachweis überraschender Kenntnisse aus früheren Tagen. Nament-lich die periodischen Erregungen sind ungemein häufige Be-gleiterscheinungen der Endzustände der Dementia praecox. Dieseletzteren pflegen sich in den großen Irrenanstalten in gewaltigerZahl anzusammeln und geben ihnen mit ihren Absonderlichkeitenund plötzlichen Aufregungen einerseits, mit ihrer Besonnenheitund Arbeitsfähigkeit andererseits geradezu ihr eigenartiges Gepräge.So verschieden sich aber auch das äußere Bild der Einzelnen indiesen Massen ausnimmt — die von uns so oft gekennzeichnetenGrundstörungen auf dem Gebiete der Gefühle und des Handelnssind ihnen allen gemeinsam.

XXII. Vorlesung.

Verblödung bei gröberen Hirnerkrankungen.

M. H.! Wenn wir die Erwartung ausgesprochen haben, daß esgelingen werde, aus dem großen Gebiete der Paralyse noch einigeandersartige Rindenerkrankungen loszulösen, so ist dazu zu be-merken, daß wir natürlich auch jetzt schon diejenigen Hirnkrank-heiten ohne Schwierigkeit von der Paralyse abgrenzen, die keineausgebreiteten, sondern umschriebene Veränderungen in der Rindeerzeugen. So werden Sie die 58jährige Bäuerin, die ich Ihnen jetztvorführe, gewiß nicht für paralytisch halten. Wie Sie auf den erstenBlick erkennen, ist die Kranke auf der rechten Seite gelähmt. Derrechte Arm liegt in Beugestellung dicht am Leibe an; die Handhängt herunter, ist blaurot verfärbt, etwas gedunsen und kühl. Beipassiven Bewegungen bemerken Sie deutlich eine starke Spannungin den leicht gekrümmten Fingern; es gelingt nur mit einem ge-wissen Kraftaufwande, sie zu strecken; auch das Strecken des Armes