136

XIII. Vorlesung.

bringt er auch noch seine Jungen mit! Jetzt packen sie mich beimeinem neuen Rock, Hermann. Gehen Sie eine Treppe höher; ichbin es nicht. Laß mich weg; ich muß in die Fabrik, Theres“ usf.Dieser Wechsel von Erregung und stuporösem Daliegen wiederholtsich eine ganze Reihe von Malen, Auch in der Erregung ist esübrigens unmöglich, den Kranken zu irgend einer Antwort oderReaktion auf Anreden zu veranlassen.

Trotz vieler äußerlicher Ähnlichkeiten unterscheidet sichdieser Kranke von dem vorigen sofort dadurch, daß er schwerbenommen ist. Seine Angriffe geschehen mit großer Gewalt, aberganz ohne die Gewandtheit und geschickte Ausnutzung jedes Vor-teils, die wir dort beobachteten. Da der Kranke auf keinen äußerenReiz reagiert, haben wir hier keinen Anlaß, anzunehmen, daß ernegativistisch ist, zumal er in den Pausen bisweilen seine Armeganz willenlos bewegen läßt. Auf der anderen Seite sind die Redendes Kranken zwar abgerissen, aber durchaus verständlich. Man er-kennt leicht, daß er in einer Traumwelt mit wechselnden Vorgängenlebt, denen seine Äußerungen entsprechen. Endlich aber bestehenbei ihm deutliche, sehr heftige Gemütsschwankungen, namentlichängstlicher Art, in denen er sich von Gefahren umgeben glaubtund sein Leben verteidigt. Der Zustand ist also offenbar eindeliriöser.

Von den uns bisher bekannten Delirien würde wegen der tiefenBenommenheit und bei dem Fehlen der eigenartigen Unruhe wiedes Zitterns das alkoholische Delirium von vornherein auszu-schließen sein. Auch für ein gewöhnliches Fieberdelirium ist dieBewußtseinstrübung zu tief; derselbe Grund spricht neben demFehlen der kennzeichnenden Willensstörungen gegen die Annahmeeines katatonischen Erregungszustandes. Allerdings könnte dasvielfache Wiederholen derselben Ausrufe als katatonische Stereo-typie aufgefaßt werden; ich möchte jedoch darauf hinweisen, daßes sich hier um Ausrufe handelt, die ihrem Inhalte nach den Aus-druck ängstlicher Stimmungen bilden. Ihre Wiederholungerklärt sich daher aus der lebhaften Angst selbst recht gut, ohnedaß wir Grund hätten, einen ziellosen, triebartigen Zwang anzu-nehmen. In einem paralytischen Delirium oder im Initialdeliriumeines Typhus begegnen wir zwar auch tiefer Benommenheit, dochwerden wir weder dort noch hier dem Inhalte der viel verworreneren