Irresein bei akuten Krankheiten.

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Verlauf des Falles Voraussagen*). Die Behandlung wird wesent-lich in Bettruhe und möglichst kräftiger Ernährung zu bestehenhaben.

Als die eigentliche Grundlage derartiger Zustände haben wirwahrscheinlich Hirnrindenerkrankungen zu betrachten, die durchdas Krankheitsgift erzeugt werden und sich allmählich wiederzurückbilden. Für diese Auffassung spricht hier wenigstens derUmstand, daß die ersten psychischen Störungen sich schon auf derHöhe des Erysipels gezeigt haben. Meist pflegt man diese Formenmit gewissen Zustandsbildern der Dementia praecox und desmanisch-depressiven Irreseins unter dem Namen der „akuten,heilbaren Demenz“ zusammenzufassen; ich möchte aus dem an-geführten Grunde hier lieber von einem infektiösen Schwäche-zustande sprechen und weiterhin den größten Wert auf diescharfe Abgrenzung von den auf den ersten Blick zwar recht ähn-lichen, aber nach Ursache, Verlauf und Ausgang völlig verschie-denen Abschnitten anderer Krankheiten legen.

Dem vorigen trotz großer äußerlicher Unterschiede nahe ver-wandt ist der folgende Fall. Es handelt sich um einen 30jährigen,verheirateten Tüncher. Der kräftig gebaute Kranke ist mäßiggenährt, hat eine ausgebildete Mitralinsuffizienz, eine alte Drüsen-geschwulst an der rechten Halsseite und einen ziemlich gut ge-heilten Bruch des rechten Unterarms; sonst bestehen keine körper-lichen Störungen. Er ist aufmerksam, faßt gut auf und gibt zu-nächst Namen und Alter richtig an, weiß aber nicht genau, wanner gekommen ist und wo er sich befindet; man habe von Irren-klinik gesprochen. Über sein Geschäft, seine früheren Verhält-nisse gibt er geordnete Auskunft, gerät jedoch bald in eine gewisseErregung und beginnt, in eigentümlich zusammenhangsloser Weisezu jammern. Dabei mischt er allerlei Erlebnisse der letzten Zeit,wie die Sondenfütterung, Äußerungen anderer Kranker oder derÄrzte, mit ein, auch Worte oder Gesichtseindrücke, die er geradeauffängt. „Wegen der Schläuch’, das muß scharlachrot sein, wiedie Natur, wie Blut, daß man das ganze Geschlecht ausreißen kannund retour machen. Wenn sie das Glas emporheben mit dem

*) Die Kranke ist nach 6wöchiger Dauer der Störung vollständig gesundgeworden und es bis jetzt, 9 Jahre lang, geblieben.