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X. Vorlesung.

geworden ist. Auf ihrer Höhe kann die Krankheit große Ähnlich-keit mit manischen Zuständen darbieten; vor der Verwechselungschützt namentlich die körperliche Untersuchung und der Nach-weis der Gedächtnisstörung, ferner die im allgemeinen größereUnsinnigkeit und Beeinflußbarkeit der Pläne wie die Schwäch-lichkeit und Bestimmbarkeit der Willensäußerungen in derParalyse.

Daß der Größenwahn kein notwendiger Begleiter der Para-lyse ist, haben wir bereits bei der Besprechung der depressivenFormen dieser Krankheit gesehen. Gerade der Vergleich jenerFälle mit dem letzten lehrt uns, daß weder der Inhalt der Wahn-vorstellungen noch die Sinnestäuschungen noch die Färbung derStimmung für die Diagnose der Krankheit wesentlich sind. Oftgenug sehen wir Größen- und Kleinheitsideen, heitere und ängst-liche Verstimmung sich unmittelbar miteinander mischen oder sichablösen, ganz ähnlich wie beim manisch-depressiven Irresein undbei der Dementia praecox. Andeutungen dieses Verhaltens sinduns schon bei einzelnen der besprochenen Kranken begegnet.

Ein sehr lehrreiches Beispiel dafür bietet Ihnen ferner der44jährige Telegraphenbeamte, den ich Ihnen nunmehr vorstelle.Der schlanke, vorzeitig ergraute, bleich aussehende, aber ziemlichgut genährte Mann tritt mit strahlendem Gesichtsausdrucke ein,begrüßt uns höflich, gibt Auskunft über seine persönlichen Ver-hältnisse, weiß, wo er sich befindet, und kennt die Ärzte, wird aberunsicher und verwickelt sich in Widersprüche, sobald man genauereAngaben über die Dauer seines hiesigen Aufenthaltes und wichtigefrühere Erlebnisse, den Zeitpunkt seiner Eheschließung, seinerAnstellung, seiner Versetzungen verlangt. Er ist sehr redselig, er-zählt offenherzig zarte Einzelheiten aus seinem Eheleben, schimpftüber seinen Schwiegervater und bringt allerlei handgreifliche Auf-schneidereien über seine Beteiligung am Feldzuge 1870/71 vor,prahlt mit seinen vorzüglichen Leistungen als Beamter in kindlich-naiver Weise. So sei er zum eisernen Kreuz erster und zweiterKlasse vorgeschlagen gewesen, aber der Feldwebel habe im Größen-wahn die Vorschlagslisten verbrannt, doch werde er sich jetzt nochan den Kaiser wenden und von ihm die Erlaubnis zum Tragenjener Auszeichnungen erhalten. Der alte Kaiser Wilhelm habe ihmseinerzeit 6000 Mark zu Badereisen bewilligt. Nun wolle er ein