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VII. Vorlesung. Manische Erregung.

kennbaren Anlaß. Er wurde jedesmal sofort sehr erregt, ent-wickelte meist auch unsinnige Wahnideen, er sei Gott, Joseph inÄgypten, nannte die Umgebung mit dem Namen von Fürsten undKaisern, mußte wegen heftigsten Widerstrebens in der Zwangs-jacke hergebracht werden. Die Erregung schwand jedoch regel-mäßig schon nach 1—2 Wochen, so daß wir ihn sehr bald wiederentlassen konnten.

Die letzten 5 Aufnahmen fanden in diesem Jahre statt. Wirbehielten den Kranken daher jetzt nach dem Schwinden der Er-regung zunächst noch in der Klinik und konnten jeweils nach4—5 Wochen das Einsetzen zweier neuer Anfälle hier beobachten.Den letzten derselben haben wir dadurch abzukürzen gesucht, daßwir dem Kranken sofort beim ersten Zeichen der Erregung 12 unddann 15 g Bromnatrium täglich verabreichten. In der Tat istder Anfall viel rascher und milder verlaufen, als die vorher-gehenden; vielleicht dürfen wir hoffen, daß auch der nächste An-fall wieder länger ausbleibt*). Im übrigen haben wir bei demKranken dieselben Mittel angewendet, die sich auch sonst inmanischen Zuständen bewähren, zunächst Bettruhe, dann aber,wenn sie sich als undurchführbar erwies, warme Dauerbäder, diewir halbe, auch ganze Tage lang, unter Umständen Monate hin-durch, mit bestem Erfolge in Anwendung zu ziehen pflegen. Umdie Kranken an die Bäder zu gewöhnen, sind im Anfänge öfterseinige Gaben Hyoscin oder Sulfonal nötig; später aber pflegensie ohne großes Widerstreben in dem behaglich warmen Bade zubleiben, in dem sie auch ihre Mahlzeiten einnehmen und sich etwasbeschäftigen können. Bei manchen Kranken, wie gerade in unseremFalle, erweist sich schon die einfache Abtrennung von anderen alsein wirksames Beruhigungsmittel, von dessen Anwendung man je-doch sofort abzusehen hat, wenn und solange die Kranken Neigungzur Unreinlichkeit oder zum Zerstören zeigen. Bei freundlicher,ruhiger, sie nicht reizender Behandlung sind übrigens derartige

*) Nach einer ganz kurzdauernden, ebenfalls mit Brom behandelten Er-regung 4 Wochen später ist der Kranke über 5 Monate gesund gebliebenund dann noch einmal leicht erkrankt. Zwei Jahre später folgten mit kurzerZwischenzeit zwei neue Anfälle, der letzte im Anschlüsse an den Tod derFrau; jetzt ist der Kranke seit 2 Jahren gesund.