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V. Vorlesung.

von dem Kranken nicht schmerzhaft empfunden. Die Kniesehnen-reflexe sind nicht auszulösen; beim Stehen mit geschlossenen Augenentsteht starkes Schwanken.

Nach diesem Befunde, aus dem besonders die Sprachstörung,die fast völlige Aufhebung der Lichtreaktion der Pupillen und dasFehlen der Kniereflexe wichtig sind, kann das Vorliegen einerprogressiven Paralyse nicht bezweifelt werden. Dazu kommt, daßauch eine Blasenstörung in Form von Harnverhaltung wiederholtbei dem Kranken beobachtet wurde. Über die Entwicklung desLeidens haben wir von der Frau erfahren, daß der fleißige undnüchterne Kranke schon seit iy 2 Jahren sehr zurückgezogen lebte,sich viele Gedanken machte, schwerfällig im Denken wurde undleicht vergaß. Seit 4—5 Monaten meinte er, daß sein Hals Zu-wachse, wurde sehr traurig, aß nur auf starkes Zureden und sprachfast gar nicht mehr. Aus der Beobachtung in der Klinik ist nach-zutragen, daß er zeitweise sehr erregt war, viel aus dem Betteging, sich im Hemde auf den Boden setzte, widerstrebte, auch ganzeNächte lang mit tiefer, eintöniger Stimme unsinnige, rhythmischeReden führte, wie „Grüner Raser, grober Raser, bunter Kater,grober Aber, ewiger Raben, Raben haben, roter Kater, Bummel-raber, gelber Kater, der Rosen graben“ u. s. f. Gerade derartigesSilbengeklingel, wie es bei katatonischen Kranken vorkommt, könntebeim Fehlen von körperlichen Störungen die Abgrenzung des Zu-standes von der Dementia praecox sehr erschweren. Dasselbe giltvon dem ganz unvermittelten Wechsel zwischen völliger Nahrungs-verweigerung und gierigem Essen, den wir bei dem Kranken mehr-fach beobachten konnten. Die Wahnvorstellungen bewegten sichmeist in dem schon angedeuteten Sinne. Er sei ein kleiner Bube,nur „so groß“, wiege nur 12 Pfund, habe eine chronische Krisisim Magen. Vorübergehend trat aber auch heitere Stimmung mitunsinnigen Größenideen hervor, in der er sich ganz gesund fühlteund einen Besuch bei seiner Schwester machen wollte. Ein Ent-lassungsversuch mißlang, da der Kranke zu Hause nackt auf dieStraße lief*).

Auch bei diesem Kranken war, und zwar vor 13—14 Jahren,eine syphilitische Ansteckung vorausgegangen, wegen deren er eine

*) Der Kranke ist wenige Monate später in einer Pflegeanstalt gestorben.