Paralytische Depressionszustände.

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Rechenaufgaben laufen starke Fehler mit unter; oft bleibt er dieAntwort ganz schuldig. Dagegen sind seine sonstigen Schulkennt-nisse seinem Bildungsgrade angemessen. Über seinen Zustandmacht er sehr merkwürdige Angaben. Indem er an seinem Halseherumgreift, behauptet er, der Hals wachse ihm zu; der Gurgel-knopf sei fest geworden; die Geschlechtsteile seien verfault, derStuhlgang seit Wochen ausgeblieben. „Ich gehör’ umgebracht;ich hab’ gelogen, fertig, Amen! Legt mich ins Grab, telegraphiertheim, sie sollen kommen. Ich hab’ mich versündigt; alles ist faul.“Er müsse sterben, so viel spucken; das Essen komme nicht in denMagen; er habe Millionen im Magen. Alle diese Angaben werdenin eigentümlich singendem Tone gemacht, ohne irgend erkenn-bare gemütliche Erregung.

Daß bei diesem Kranken ein erheblicher Grad von Ver-blödung vorliegt, wird aus seiner gemütlichen Stumpfheit wieaus der Unsinnigkeit seiner Wahnvorstellungen im Zusammenhaltemit seiner sonstigen Besonnenheit ersichtlich. Von den uns bisherbekannten Krankheiten würden somit zunächst die Dementiapraecox wie die Paralyse hier in Frage kommen. Wir werdenuns jedoch mehr für die letztere Möglichkeit entscheiden, wennwir die von dem Kranken selbst bemerkte und auch in seinenZeitangaben deutlich erkennbare Gedächtnisstörung berück-sichtigen. Den Ausschlag aber gibt die körperliche Untersuchung.Schon bei den Erzählungen des Kranken ist neben der Eintönig-keit der Stimmlage, wie wir sie nicht selten bei Paralytikernbeobachten, die Undeutlichkeit und Schwerfälligkeit der Ausspracheaufgefallen. Der Kranke kaut gewissermaßen die Worte, ohnedie einzelnen Buchstaben klar herauszubringen. Diese „lallende“Sprache ist neben anderen Formen der Sprachstörung ebenfallseine gewöhnliche Begleiterscheinung der fortschreitenden Hirn-lähmung. Auch die Schrift des Kranken ist unsicher, fahrig;namentlich die langen Linien zeigen keine glatte Führung mehr,sondern kleine, unregelmäßige Verbiegungen. Die Pupillen sindgleich, sehr eng, reagieren nur sehr langsam und unvollkommenauf Lichteinfall und Konvergenz. Beim Nachsprechen schwierigerWorte geraten die Gesichtsmuskeln in zuckende Mitbewegungen.Die Zunge zittert beim Vorstrecken stark; die linke Nasenlippen-falte ist verstrichen. Unversehens beigebrachte Nadelstiche werden