44
V. Vorlesung.
vor etwa einem Jahre, so ziemlich das gleiche Bild dar wie jetzt.Er wollte nicht essen, weil alles zu viel koste, meinte, er sei nichtkrank, wollte nach Hause. Es fiel auf, daß er sein Geburtsjahrbald richtig, bald falsch angab. Von körperlichen Störungen wurdeaußer den schon erwähnten Zeichen Blasenschwäche bemerkt.Nach 4 Monaten wurde der Kranke probeweise entlassen, fing auchzu Hause wieder an, sich zu beschäftigen, erzählte aber sehr bald,ihm sei bei uns das Hirn mit dem Besen herausgekehrt und einTrichter eingesetzt worden. Da er zugleich erregt und drohendgegen seine Frau wurde, mußte man ihn schon nach 14 Tagenwieder in die Klinik zurückbringen.
Die progressive Paralyse führt, soviel wir wissen, im Laufeeiner kurzen Reihe von Jahren regelmäßig zum Tode. Hie undda kann das 8—10 Jahre, auch wohl einmal noch länger dauern;meist jedoch ist das Ende nach 4—5 Jahren erreicht, oft auchschon viel früher. Aus dieser Erfahrung geht die außerordent-liche Wichtigkeit einer richtigen und rechtzeitigen Erkennung derKrankheit hervor. Mit der Diagnose haben wir, den Forderungender klinischen Betrachtung entsprechend, zugleich ein sicheres Ur-teil über den weiteren Verlauf und den Ausgang des Krankheits-falles gewonnen. Auch unser Kranker wird in absehbarer Zeit anseinem Leiden zu Grunde gehen*).
Der zweite Kranke, den ich Ihnen heute zeigen möchte, istein 38jähriger Schlosser. Der Kranke faßt ziemlich schwer auf,gibt aber bereitwillig Auskunft über seine Verhältnisse. EineSchwester ist an einem „Geschwür im Kopfe“ gestorben. Er selbsthat früher viel getrunken, vor 10 Jahren geheiratet, besitzt 3 ge-sunde Kinder. Seit 3 / 4 Jahren merkte er, daß sein Gedächtnisabnahm. Er konnte nicht mehr ordentlich arbeiten, sah schlechter,war reizbar, schlief mangelhaft. Die Sprache wurde schwerfällig;manche Tage versagte sie ganz. Der Kopf tat ihm weh; dasLaufen wurde schlechter; die Stimmung war niedergeschlagen.Schon bei diesen Erzählungen fällt auf, daß der Kranke in denZeitangaben sehr unsicher ist, Zeitbeziehungen nicht schnell zuüberblicken und auszurechnen vermag und selbst gröbere Wider-sprüche auf diesem Gebiete nicht bemerkt. Auch bei einfachen
*) Der Kranke ist nach nicht ganz 4jähriger Dauer der Paralyse gestorben.