Band VII.

Kasuistik.

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Krankheitsverlauf.

1872 bis 1885.

8.

Behandlung etc.

9.

im Sinne beginnender Entartungsreaktion ist daher aus den obigen Befunden in keiner Weise zu ziehen. — Rechte Seite.Interosseus I ext. bei direkter Faradisation gar nicht nachweisbar, int. dagegen deutlich. Im Uebrigen ähnliche Befunde wielinks; Opponens pollicis bei direkter Faradisation (50 bis GO mm) noch schwächer, zeigt nur bündelweise Oscillationen, dagegengeräth der Muskel bei starker Medianusreizung über dem Handgelenk in tetanoide Starre. Abd. und Ext. pollicis longus besserals links, die übrigen Extensoren dagegen undeutlich, besonders Ext. indicis und digiti minimi, bei starker Faradisation auf derDorsalseite des Vorderarmes tritt leicht Flexion ein. Supinator longus und Ext. carpi radialis verhältnissuiässig am besten. Beistarker Radialisfaradisation am Oberarm (62 mm) erfolgt nur Extension und Abduktion des Daumens, schwache Extension imKarpalgelenk mit Drehung nach der Radialseite, keine deutliche Streckung der übrigen Finger. Bei Medianus- und Ulnaris-reizung gleiches Verhalten wie links. — Die galvanomuskuläre Kontraktilität au den Extensoren des Unterarmes deutlich herab-gesetzt, sowohl für A S Z wie für K S Z, ebenso an den HandmuskelnExt. dig. comm. K S Z = 5.4 M A

A S Z = 5.5 M A (normal K S Z = 3.8 — 4.o A S Z = 3.4 M A)und ähnlich an den übrigen Streckmuskeln

Interosseus I ext. A S Z = 4.2 (mit K S Z 3.9 nur int.)

Opponens pollicis A S Z (schwach) = 3.2 — 3.4 ebenso (undeutlich). (Aus Berliner klinische Wochenschrift 1885 No. 15.)

1872,731882 83

1884/85

Im Jahre 1873 litt er 3 Wochen lang an Intermittens (Febris quotidiana).

Erkrankte angeblich amTyphus; will in der Rekonvaleszenz an lähmungsartiger Schwächesämmtlicher Extremitäten gelitten haben. Anfangs konnte er weder Arme nochBeinegebrauchen, später stellte sich nach einer elektrischen Kur die Gebrauchsfähigkeit der Armeund Beine wieder ein. Gehen war an zwei Stöcken möglich.

Ataktischer Gang; bei geschlossenen Augen heftiges Schwanken am ganzen Körper; Kribbelnin Händen und Füssen; Pelzigsein unter den Fusssohlen; lanzinirende Schmerzenin den Oberschenkeln; Gürtelgefühl. Grobe Kraft an Ober- und Unterextremitäten ver-mindert. Verlangsamte Schinerzempfindung an den Unterextremitäten, ebensoAnästhesie daselbst. Westphal'sches Zeichen. Herztöne rein. Niemals Gelenk-veränderungen und apoplektiforme Anfälle. Potenz erhalten. Pupillen mittelweitund gut reagirend, nie Augenmuskellähmungen. Allgemeinzustand gut.

Wurde vom 22.Sep-tember 1882 an im

Königin Augusta-Hospital an Rücken-marksentzündung6 Monate lang be-handelt ; lag im MonatJuni-Juli 1884 in derCharite zu Berlin anTabes, von November1884 bis LMärz 1885an Tabes im städti-schen Krankenhauseebenda krank. Zu-sammenhang derTabes mit dem Feld-zuge äusserst zwei-felhaft.

1872 73

1874, 75

1876 771880,81

1882,831884 85

Durchschiessende Schmerzen in beiden Oberschenkeln; Unsicherheit beim Gehen, zumalwährend der Dämmerung; taubes Gefühl in den Unterextremitäten; Pelzigsein unterden Fusssohlen.

Gehen nur mit Hilfe eines Stockes möglich. Gastrische Krisen. Incontinentia urinae;starke Stuhlverstopfung.

Gürtelgefühl, besonders stark bei Witterungswechsel. Doppeltsehen.

Ptosis des rechten Augenlides. Impotenz. Zunehmende Schwäche in den Beinen; Gehennur mit Hilfe zweier Stöcke. Angeblich psychisch sehr deprimirt.

Brennende Schmerzen im Kreuz. Impotenz.

Westphal'sches Zeichen; ataktischer Gang; Pelzigsein unter den Fusssohlen;durchschiessende Schmerzen in Ober- und Unterextremitäten, besonders heftig in letzteren.Anästhesie an den Unterschenkeln; Verlust des Muskelsinnes an den Unterextremitäten;verlangsamte Leitung und abgestumpfte Schmerzempfindung. Bisweilen Ameisen-kriechen an Händen und Füssen. Grobe Kraft an Armen und Beinen verringert.Keine Gelenkveränderungen, keine apoplektiformen Anfälle. Pupillen unter mittlererWeite, gleich weit, reflektorisch starr, Doppeltsehen. Incontinentia urinae.Herztöne rein. Gastrische Krisen.

Wurde im Jahre1881/82 in derKöniglichen Charitezu Berlin 14 Tagelang an Tabes be-handelt.

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