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III. Kapitel: Grössere Operationen.
ÖandHI. Allgi
ÄlÄ^d [jj Allgera. Theil.
I. Abschnitt: Gliedabsetzungen und Gelenkaussagungeil.
229
Uebersicht XI.
Uefoersicht XI.
Zusammenstellung der hinsichtlich der Stelle der Absetzung bekanJ
Ergebnisse aus neuer]
a) Operirt. — b) davon gestorben, absol« I
s
0
a
-1
Krieg
Kriegführende Partei,
auf welche die Angaben sich
beziehen
Absetzung am Oberarm
im oberenDrittel
im mittleren im unteren
Drittel
Drittel
Krimkrieg 1854 bis 1856
3 Italienischer Krieg 1859
Amerikanischer Rebellionskrieg,1861 bis 1865
Deutsch-Französischer Krieg
1870/71
Engländer, 1 ).......
(vom 1. April 1855 bis zum Endedes Krieges)
Franzosen 1 )........
Franzosen 1 )........
Unionsstaaten und die inSanitätsanstalten der Unions-staaten behandelten Konföde-rirten 2 )
Deutsche^)........
Franzosen 4 )........
(in Deutschen Sanitätsanstalten)
Summe
250
71
(28.4)
145 27
(18.6)
55
140
20
2 350
(18.4)
40(28e)
4(20.o)
473(20.1)
—
—
—
730
284
(16.4)
756
100
19
(19.o)
57
8
3
(37.5)
3
6
(10.9)
197(26.o)
14
(24.6)
1
(33.8)
1983
333
(16.8)
871 218
(25.o)
51b
l ) Siehe die Anmerkungen zu Uebersicht III. — 2 ) Med. and surg. history u. s. w , Part II, surg. vol., p. 697 und 967Chirurgie, S. 1011, erklären sich wohl dadurch, dass dort beim Oberarm die Gesammtzahlen der Operirten in der Spalte „Gernangegebenen Zahlen aber beziehen sich überhaupt nicht auf die einzelnen Drittel, sondern auf die Zeit der Ausführung der Opera»Gesammtzahlen der Operirten sind die Fälle mit unbekanntem Ausgange in Abzug gebracht, Bei Chenu iGuerre de 1870/71, I. -'Gesammtzahlen der Operirten.
Für die Deutschen 1870/71 ergiebt sich bei solchemVerfahren,') dass behandelt wurden
I. nach 7412 Knochenverletzungen der oberen Gliedmaassen (mit1121 = 15.1g Todesfällen):
A. mit primärer Gliedabsetzung 353 mit 74 = 20.9 J Todesfällen,
B. ohne primäre Gliedabsetzung 7 059 „ 1 047 = 14.8, »
davon:
1. mit primärer Aussägung . 94
2. mit sekundärer Aussägung 610
3. mit sekundärer Gliedab-setzung........ 496
4. ohne Aussägung oder Glied-absetzung .......5 859
35= 37.2 „202 = 33.1,
183
627
- 36.6.
- 10.7 ,
!) AVeil nicht bei allen Gliedabsetzungen und Aussägungen dieZeit der Operation angegeben ist, kann die obige Nachweisung sich
EL nach 8741 Knochenverletzungen der unteren Glied(mit 3036 = 34.7 8 Todesfällen):
A. mit primärer Gliedabsetzung 528 mit 251 = 47.4$'B^
B. ohne primäre Gliedabsetzung 8 213 , 2 785 =
davon:
1. mit primärer Aussägung . 29 ., 22=75.9,
2. mit sekundärer Aussägung 164 „ 100 =- 61.0,
3. mit sekundärer Gliedab-setzung ....... 948 „ 639=67.8,
4. ohne Aussägung oder Glied-absetzung.......7 072 „ 2 024-28t;.
nur auf die Summen der Zahlen in Längsspalte 9 bezw. 15 - Isieht V und der hinsichtlich der Zeit der Ausfuhr«!kannten Gliedabsetzungen und Aussägungen beziehen. -I„Aussägungen" sind im Folgenden sowohl die Gelenk- als Iaussägungen aufgeführt.
Umsetzungen am Ober- und Unterarm, Ober- und Unterschenkel und ihrerrossen Kriegen.
Klammern) auf hundert Operirte.
1 Unterarm
Absetzung am Oberschenkel
Absetzung am Unterschenkel
im mittlerenDrittel
im unterenDrittel
im oberenDrittel
im mittlerenDrittel
im unterenDrittel
im oberenDrittel
im mittlerenDrittel
im unterenDrittel
■ b
a b
a b
a b
a b
a
b
a b
a b
11 12
13 14
15 16
17 18
19 20
21
22
23 24
25 26
-
—
—
44
38(86.4)
67
40(59.7)
65
37
(57.o)
—
—
—
-
—
—
-
—
—
61
37(60.6)
91
63(69.2)
101
59(58.4)
—
—
17
2
(11.7)
42
21(50.o)
-
—
—
58
49(84.5)
52
42
(80.7)
43
36(83.7)
109
56
(51.3)
1
—
22
12
(54.5)
675 75(11.1)
451
56
(12.4)
763
411
(53.8)
1851
824(44. 5 )
2 881
1547
(53.6)
1500
406l27.o)
1475
305
(20.7)
1398
387(27.6)
1» G(33.3)
19
5(26.8)
140
85(60.7)
189 109
(57.6)
324
210(64.8)
180
60
(33.3)
67
25
(37.3)
82
30
(36.5)
— —
4
—
27
18(66.6)
42 18(42.8)
62
41(66.1)
52
20(38.4)
33
8(24.2)
22
7
(31.9)
■ 81
(11.7)
474
61
(12.8)
1 093
638
(58.5)
2 292
1 096
(47.8)
,". 476
1 930(56.o)
1841
542(29.4)
1593
340
(21.4)
1 566
457(29.1)
.vol.. p. 213 und 461. Ohne die Fälle mit unbekanntein Ausgange. Die abweichenden Zahlen in FI. Fischer's Handbuch der Kriegs-
lin der Spalte „Summe" diesen Zahlen irrthümlich diejenigen der Gestorbenen nochmals hinzugefügt sind. Die daselbst beim Unterarm
-sie Tabellen III, IV, VI und VII der Operationsstatistik unter 1. - *) Vergl. ebendaselbst unter 2. Von den daselbst angegebenen
*" sich hinsichtlich der einzelnen Drittel nur die Zahlen der Geheilten, nicht aber diejenigen der Gestorbenen, daher auch nicht die
nach 16 153 Knochenverletzungen der Gliedmaassen über-haupt (mit 4157 = 25.8J Todesfällen):
. mit primärer Gliedabsetzung 881 mit 325 = 38.0g Todesfällen,
, ohm- primäre Gliedabsetznng 15 272 ,, 3 832 = 25.1,. „
davon:
mit primärer Aussägung . 123 „ 57 = 46.:!..
mit sekundärer Aussägung 774 „ 302 = 39.0,. „
mit sekundärer Gliedab-
absetzung .......l 444 „ 822 = 56.9..
ohne Aussägung oder Glied-absetzung ....... 12 931 „ 2 651—20.:,.,
Angesichts der günstigeren Ergebnisse der nicht primär-»ativen Behandlung wird auch hier nicht vergessenden dürfen, dass die primären Operationen im Allge-nen den schwersten Verwundungen entsprechen. Die
Sekundär-Operationen —■ mindestens diejenigen, welchenicht noch in den allerersten Tagen des sekundären Zeit-raums zur Ausführung kamen — bezeichnen ein Misslingender erhaltenden Behandlung, gleichviel ob dieselbe vonvorn herein beabsichtigt oder durch den Drang der Um-stände aufgenöthigt war. Wie viele oder wie wenige vonDenjenigen, welche nach sekundären Operationen oder ohnesolche erlegen sind, durch primäre Eingriffe etwa hallengerettet werden können, entzieht sich der Schätzung.
Für die Schussbrüche der einzelnen Diaphysen,desgleichen für die Gelenkschüsse lassen sich mit einigerEinschränkung auf Grund «1er Tabellen II bis VII derOperationsstatistik gleichartige Zusammenstellungen machen,wie es oben für die Gliedmaassen im Ganzen geschah.