5. Sonderkrankenanstalten und Fürsorge fürNervenkranke, Epileptische und Idioten.

Von

Samtätsrath Dr. Wildermutli in Stuttgart.

(Mit 1 Plan.)

Unter den Erkrankungen des Nervensystems sind es 3 Gruppen,bei denen sieh eine besondere Fürsorge theiis in Form von Anstalten,tlieils durch Einrichtungen anderer Art entwickelt hat.

Diese Gruppen sind: Eine Anzahl von functioneH.cn Neurosen,die epileptischen und idiotischen Zustände.

Die Idiotie gehört klinisch zu den Geisteskrankheiten. Aber dieFürsorge für Epileptische und Idioten zeigt in ihrer Entwicklung undin ihrer praktischen Durchführung so viel Berührungspunkte, dass siegemeinsam besprochen werden muss.

Um die Aufgaben der Fürsorge und Pflege klar zu legen, müssendie klinischen Erscheinungen, die Ursachen und die Zahlenverhältnissedieser Krankheitsformen berührt werden.

Bei der Besprechung der Therapie wird in erster Linie die Anstalts-behandlung ins Auge gefasst werden. Dies ist nicht möglich, ohne dertherapeutischen Grundsätze, die hier überhaupt in Betracht kommen,Erwähnung zu thun.

I. Die Fürsorge für Nervenkranke und deren Pflege.

Die Krankheitszustände, von denen hier die Rede sein wird, sind dieNeurasthenie, Hysterie, Hypochondrie und Depressionszuständc verschie-dener Abstufung — hauptsächlich also Störungen psychischer Art. DenBegriff Neurasthenie ganz zu streichen, halte ich weder für klinisch richtig,noch für praktisch durchführbar, denn zweifellos giebt es reine Erschöpfungs-zustände des centralen Nervensystems, die mit diesem Namen treffendbezeichnet werden. Diese Zustände sind nicht sehr häufig. Ammeist haben wir es bei den „Nervenkranken" mit einer Mischung vonneurasthenischen, hypochondrischen, melancholischen, hysterischen Er-scheinungen zu thun. Es ist oft unmöglich zu sagen, was das Grund-