68

VII. Vorlesung.

lenken, befolgt in freundlichem Tone gegebene Aufforderungen,allerdings nur, um sofort wieder irgend etwas anderes zu treiben.Auf körperlichem Gebiete ist außer einer gewissen Anämie derzart gebauten Kranken höchstens eine linksseitige Lidrandentzün-dung zu erwähnen, deren Behandlung die Kranke nicht duldet.

Den Grundzug des vorliegenden Zustandes bildet die außer-ordentliche Flüssigkeit der einzelnen psychischen Vor-gänge. Sie werden rasch und leicht angeregt, ebenso leicht aberauch wieder durch andere verdrängt. Irgendein zufälliger Reizfesselt die Aufmerksamkeit sofort, aber nur für einen Augenblick;jede auftauchende Vorstellung oder Stimmung, jeder Willensantriebwird schon von einem anderen abgelöst, bevor sie noch recht zurEntwicklung gelangt waren. Offenbar fehlt der Kranken die Fähig-keit, in Gedanken, Stimmung und Handeln sich nicht von denwechselnden Einflüssen des Augenblicks beherrschen zu lassen,sondern diese selbst nach eigenen Zielen zu verarbeiten. Aufdiese Weise entsteht das wichtige Krankheitszeichen der Ab-lenkbarkeit, der erhöhten Beeinflußbarkeit durch äußere undinnere Reize. Sie macht sich auf dem Gebiete der Auffassung darinbemerkbar, daß nicht die wichtigsten, sondern ganz beliebige, ge-rade sich darbietende Eindrücke die Aufmerksamkeit auf sichziehen, um alsbald durch andere, ebenso zufällige wieder abgelöstzu werden. Im Bereiche des Vorstellungsverlaufes entsteht hierjene Erscheinung, die man als Ideenflucht zu bezeichnen pflegt.Da die Zielvorstellungen fehlen, die dem gesunden Denken seinefeste Richtung geben und alle Nebenvorstellungen schon im Ent-stehen unterdrücken, so wird der Gedankengang fortwährend ausseiner Richtung gedrängt, indem sich zufällige und nebensächliche,vielfach nur durch sprachliche Gewöhnung oder Gleichklang wach-gerufene Vorstellungen überall einschieben. Daß dabei die Aufein-anderfolge der Gedanken nicht beschleunigt ist, wie man meistannimmt, sondern daß die Erzeugung neuer Vorstellungen oft sogarsehr dürftig und langsam vonstatten geht, läßt sich durch geeigneteVersuche unschwer dartun. Dagegen ist die Bezeichnung Ideen-flucht insofern ganz zutreffend, als die Dauer der einzelnenVorstellung in der Tat erheblich verkürzt zu sein scheint: dieIdeen sind „flüchtig“ und verblassen schon wieder, bevor sie nochrechte Klarheit gewonnen haben. Daher besteht auf der Höhe