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Einführung in die psychiatrische Klinik : zweiunddreißig Vorlesungen
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V. Vorlesung.

unteren Teilen, schlaffer innerviert ist, als die rechte; das linkeobere Augenlid hängt ein wenig herab. Die Prüfung der Pupillenist schwierig, weil die beiden Augäpfel fortwährend Bewegungenausführen, das Zeichen der Bulbusunruhe darbieten. Gleichwohlläßt sich erkennen, daß die rechte Pupille stark verengt, die linkeweit ist; bei beiden besteht vielleicht noch eine Spur von Reaktionbei grellem Lichteinfall. Die Zunge weicht etwas nach links ab,wird ruckweise zurückgezogen. Die Patellarreflexe sind gesteigert,ebenso die Achillessehnenreflexe; es besteht Fußklonus. Es ge-lingt, dem Kranken eine Nadel in den Handrücken zu stechen, ohnedaß er zuckt oder Schmerz äußert. Über das Verhalten der Spracheund Schrift läßt sich bei der Unzugänglichkeit des Kranken keinsicheres Urteil gewinnen. Die Muskulatur der Arme und nament-lich der Beine ist auffallend schlaff. Der Puls ist klein und lang-sam, 56 in der Minute, die Atmung flach, die Körperwärme auf-fallend niedrig, 36°.

Mit diesem Bilde stehen die übrigen, seither in der Klinik ge-wonnenen Beobachtungen in voller Übereinstimmung. Bei der Auf-nahme war die Lichtreaktion der rechten Pupille noch gut erhalten,während sie links schon geschwunden war. Damals ließ sich einestarke Sprachstörung nachweisen, ferner Zittern und Ungeschicklich-keit der Bewegungen, Herabsetzung ihrer Kraft, Unsicherheit desGanges. Der Kranke war wenig zugänglich, über Zeit und Aufent-haltsort im unklaren. Er klagte über lebhafte Kopfschmerzen undhörte draußen dieStimmen vonBekannten, die sich nach seinemBe-finden erkundigen wollten. In mühsamen Äußerungen gab er an, erglaube, sich beim Geschlechtsverkehr angesteckt zu haben; durchBerührung mit faulem Fleisch sei er im Kopfe verwirrt geworden;er habe sein Geschäft ruiniert. Die Zunge zu zeigen, lehnte er ab;er habe sie durch die Geschlechtskrankheit verloren. Es scheine,daß eine Anklage wegen Mordes gegen ihn vorliegenden er vorJahren im Harze begangen haben solle, doch sei er niemals imHarz gewesen. Mit seinem ganzen Körper sei eine Transformationvor sich gegangen; seit ein paar Tagen sehe er ganz jung aus.Später meinte er im Gegenteil, er sei jetzt ganz verfallen, währender früher ein gut gebauter Mann gewesen sei. Er müsse zu Beginnseiner Krankheit große Mengen Quecksilber genommen und sichdamit vergiftet haben.