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Anprall von Darmtheilen fühlt. Dieser Anprall wird beiHustenstössen jedes Gesunden erfolgen, mag der Leisten-canal weit oder eng sein, mag den anprallenden Darm-theil der Finger fühlen, oder, wenn letzterem der tiefereEintritt verwehrt ist, nicht fühlen. Anders und krankhaftist es aber, wenn eine Darmschlinge vor dem äussernLeistenringe, also ausserhalb der Bauchhöhle liegt, oder,wie es auf der ersten Entwicklungsstufe eines Leisten-bruchs der Fall ist, durch Hustenstösse oder Pressenwillkürlich bis vor den äussern Leistenring gedrängt werdenkann. Aus letzterem Zustande entwickelt sich unter un-günstigen Umständen bald der Bruch, und weiterhinbleibt selten ein tieferes Herabsteigen der Eingeweideaus, wenn nicht frühzeitig für die sichere Zurückhaltungdes Bruches gesorgt wird.

Aus dieser Begriffsbestimmung geht hervor, dass derAustritt eines Eingeweidetheils aus einer der Oeffnungender Bauchhöhle das Hauptmerkmal eines Bruches bildet.Findet man einen solchen Austritt an einem Untersuchtennicht vor, so kann ein Bruch doch vorhanden sein, dajener nur zeitweise zu erfolgen braucht. Darum ist indiesem Fall wiederholte Untersuchung nöthig.

Verdächtig aber wird eine Person schon bei derersten Untersuchung, wenn sie angibt, den Bruch schonlange zu haben, auch schon ärztlich berathen worden zusein, und doch kein Bruchband trägt, oder wenigstenskeine Druckspuren in der Leistengegend darbietet, oderein Bruchband zwar vorzeigt, aber es nicht selbst anlegenkann, oder endlich, wie ich es beobachtet habe, einBruchband vorlegt, das nicht für die angeblich kranke,sondern für die andere, gesunde Seite passt.

Wenn, wie Schulz beobachtet hat, der Leistenringunregelmässig geformt, die Pforte weit, der Bruch inter-stitiell, und die Empfindlichkeit auffallend gross ist, so istkünstliche Erzeugung des Bruchs anzunehmen, wie siebesonders in Russland „Specialisten" zur Befreiung vomMilitärdienste betreiben. Diese führen eine Falte der

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