Wirbelsäule

IUI

Die Kompressionsmyelitis macht klinisch spastische Paresender Unterextremitäten, Blasen- und Mastdarmlähmung und Sensi-bilitätsstörungen vom Bereiche des erkrankten Wirbels abwärts.Sie kommt nicht allein durch die Äbknickung der Wirbelsäule zu-stande, sondern mitunter auch durch Druck des Abszesses, wel-chem der Weg verlegt ist, und der infolgedessen das Periost ab-hebelt und so auf das Mark drückt. Bei diesem Abszeßdruckleistet operativ die Kostotransversektomie gute Dienste. Manmacht einen Querschnitt über den Buckel; nach Resektion einesoder mehrerer Rippenköpfchen und der Querfortsätze der Wirbelpräpariert man sich nach vorn und entfernt den Abszeß und diekäsigen Massen.

Besteht in einzelnen Fällen ein Zweifel, ob Spondylitis oderRachitis vorliegt, so gibt es folgende untrügerische Unterschei-dungsmerkmale :

1. Der spondylitische Buckel ist gewöhnlich spitz und liegtgenau in der Mitte, ein Rippenbuckel besteht bei Spondylitistuberculosa nicht. '

2. Die Wirbelsäule bei Spondylitis ist völlig ver-steift; zur Prüfung lasse man einen Gegenstand vom Bodenaufheben, oder man hebe bei kleinen Kindern zur Prüfung derSteifigkeit das auf dem Bauche liegende Kind an den Füßen hoch.

Wenn die Patienten sitzen, so entlasten sie gewöhnlich incharakteristischer Weise ihre Wirbelsäule, indem sie sich mitbeiden Armen auf den Tisch stützen.

Therapie: Allgemeinbehandlung: Gut ernähren, sonnen,baden, Luftwechsel, Schmierseifenbehandlung ist außerordent-lich wertvoll, aber allein nicht ausreichend.

Unter allen Umständen muß die Belastung der Wirbel aus-geschaltet werden; also im Beginne stets im Bett liegen lassen!

Für die Praxis ausgezeichnet brauchbar ist ferner die Lage-rung auf ein Gipsbett.

Oder es wird in vorsichtiger Galgenextension ein Gipskorsettangelegt, damit die Patienten umherlaufen können. Das Gips-korsett muß monatelang liegen bleiben.

Ist der Gibbus im Bereiche des Halses, dann Gipskorsett mitNackenstirntouren, welche die Wirbelsäule gestreckt halten.

Senkungsabszesse werden vorsichtig punktiert, nicht inci-