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Specielle Therapie.

zeigen darin die meningitisehen Kranken zu den typhöseneinen bemerkbaren Gegensatz, welche im bewusstlosen Zu-stande Alles mit sich machen lassen. Fast niemals fehle' 1laute oder stille Delirien und Hallucinationen, welche mitOhrensausen, Aufschrecken, Zuckungen. Zähneknirschen»Pulsiren der Carotiden und Temporalarterien etc. verbundensind. Die Bauchdecke ist meist eingezogen oder kramp 1 'haft gespannt, der Stuhl ist unterdrückt und die Harn'absonderung gering, hat aber in fast allen Fällen vielEiweissgehalt. Dieser letztere Umstand zeigt schon jetzt»ob wir es mit einer acuten, hochgradigen Gehimhyperäm ieoder mit einer Meningitis zu thun haben.

Der Eintritt von Lähmung sichert die Diagnose;er ist ein Zeichen der beginnenden Exsudation und deutetden Uebergang in das zweite Stadium der Meningit isan. In langsam verlaufenden Fällen treten zunächst ver-einzelte Lähmungen ein, während bei gleich heftig auf'tretenden Gehirnhautentzündungen der Uebergang in dasStadium der Lähmung meist sehr schnell und mit auffal'lender Verlangsamung des Pulses eingeleitet wird. DieLähmungserscheinungen, die Anfangs nur schwach und m 1 *Reizungserscheinungen vermischt auftreten, gehen späterin allgemeine Paralysen über. Die Paralysen sind meistpartiell, treffen zuerst die Iris als Pupillenerweiterung!häufig ungleiche Erweiterung der beiden Pupillen, danndie Muskeln des Gesichts, der Zunge, des Gehörs, danneinzelne Extremitäten, endlich die Blase und das Rectuin-Die psychischen Lähmungen gehen von Benommenheit inBewusstlosigkeit und Sopor über. Die frühere Röthe undHitze weicht einem blassen collabirten Aussehen. Der P u * swird mit eintretendem Sopor und Zunahme der Paral)' sezwar wieder beschleunigt, erscheint jedoch leer, klein un( *unregelmässig. Die Herzthätigkeit wird schwächer. —■ ^°lange noch Reizungserscheinungen vorhanden, kann mannoch auf Genesung hoffen. Im Stadium der ausgebildete 11Lähmung ist an Genesung nicht mehr zu denken, und de 1Tod erfolgt häufig schon am Ende der ersten Woche.

Im ersten Stadium, bei vorwaltender Hyperämi e