292

Speoielle Therapie.

Menstruation, durch Erkältung. Nach Abortus oder nachder Entbindung verliert sich während der Entzündung derLochien- oder Wochenfluss. Tritt die Entzündung wäh-rend der Menstruation ein, so hört diese gewöhnlich plötz-lich auf. Der Unterleib ist heiss und gespannt, schmerz-haft bei Druck, besonders über dem Sehambeinbogen>vorzüglich wenn das Bauchfell mit ergriffen ist. Der ent-zündete und angeschwollene Uterus ist mittelst des durchdie heisse und schmerzhafte Scheide geführten Fingers zufühlen. Die nach der Entbindung auftretende Gebär-mutterentzündung (Metritis puerperalis) ist eine häufig mitdem Wochenbettfieber complicirte, aber nicht mit diesernzu identificirende Erscheinung. Sie tritt häufig auf beiErstgebärenden, nach operativer Geburtshülfe und hieivorzüglich nach Lösung der Nachgeburt (Placenta) in denersten 8 Tagen. Aber auch zu frühes Verlassen desWochenbettes, Erkältung und Gemüthsbewegungen könnenVeranlassungsmomente zu dieser Krankheit sein. In de 11meisten Fällen beginnt die Krankheit mit heftigem Schüt-telfrost, begleitet von starken Kopf- und Unterleibsschmer-zen. Arge Fieberhitze mit oft nächtlichen Delirien, F^lsstark beschleunigt, bis 160 Schläge und darüber; Lochien'fluss unterdrückt. Nach einigen Tagen stellt sich einbräunlicher, sehr stinkender Ausftuss ein; oft bilden sie* 1im Verlauf des Krankheitsprocesses in der Scheide oderan den Schamlippen Geschwüre mit missfarbenem Grundeund penetrant riechender Absonderung. Ist die Entzün-dung croupöser Natur: Auflagerung croupöser Exsudate-Der Verlauf der Krankheit hängt meist von dem Geniu sepidemicus des en- oder epidemisch herrschenden Puer-peralfiebers ab. Die Prognose ist zweifelhaft, wenn dieEntzündungen den typhösen oder pyämischen Charakterannehmen. Stille oder heftige Delirien, hochgradige Kör-pertemperatur, verfallenes Aussehen, unwillkürliche Ent-leerungen u. s. w. lassen den Ausgang sehr ungünstig er-scheinen.

Bei der Behandlung dieser gefahrvollen Krankheit _ lSes sehr wichtig, die Art der entzündlichen Uterusaffection