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Irren-Anstalten.

Fragebogen

zur Aufnahme von Geisteskranken in die Irrenanstalt zu Klagenfurt.

Fragen:

1. Name,

Beschäftigung-,

Stand,

Zuständigkeitsgemeinde,

Alter,

Letzter Wohnort,

Religion V

Antworten:

2. Kommen bei Eltern, Grosseltern, Geschwi-stern oder Seitonverwandten Geisteskrank-heiten, Trunksucht, Selbstmord, Lasteroder Verbrechen vor?

3. Ist etwas von überstandenen Krankheiten,Schädelvcrletzungen, Schreck oder Sturz,besonders in der Kindheit oder Jugend be-kannt ?

4. Wann trat die Mannbarkeit (Menstruation)ein und war ihr Eintritt von besonderenphysischen Erscheinungen (besonders aufdem geschlechtlichen Gebiete, Onanie) be-gleitet ?

5. Wie war die Erziehung, welches die Er-gebnisse des Unterrichtes, späterer gesolli-ger Verkehr, Lecture, Geschlechtsleben,Excesse, Ansteckung?

6. Seit wann ist der Kranke verheiratet, wie istdas Eheleben, sind Kinder vorhanden ? Sinddiese gesund, erfolgten die Geburten raschhintereinander? Wann die letzte? Verlaufder Geburten, des Wochenbettes? Wielange fand die Stillung des Kindes statt?Verhalten der Menstruation.

7. Haben sich in letzter Zeit ereignet:Verletzungen,intensivere Affecto:Liebe,Noth,Kränkung,

gerichtliche Untersuchung,Sonnenstich,

Missbrauch von alkoholischen Getränkenoder starkwirkenden Arzneien (Opium,Morphium) ?

8. AVar schon früher einmal Irrsinn vorhan-den? Welcher Art war dieser?

9. Wie traten die ersten Erscheinungen ge-störten Geisteslebens auf? Unter welchenUmständen ? Welches sind die möglichenUrsachen der Störung?