Band VII.

Kasuistik.

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Krankheitsverlauf.1872 bis 1885.

1872/73 Brach'sches Symptom. Ataxie der Unterextreinitäten; lanzinirende Schmerzen; Gefühlvon Kribbeln und Taubsein in den Füssen, Gürtelgefühl; Erschwerung desStuhlgangs und des Urinlassens.

1874/75 Insensibilität an den Unterextremitäten. Gehen an Stöcken. Gastrische Krisen.

1876/77 An den Folgen eines eingeklemmten Bruches gestorben am 17. Juli 1876.

1872, 73 Lanzinirende Schmerzen in den Unterextremitäten.

1876,77 Erlitt beim Kastensprunge eineDistorsion des rechten Kniegelenks; seitdem Schwellungdes Gelenks und Umfangszunahme um 1 bis 1.5 cm im Vergleich mit dein linken.

1880 81 Während eines Uebungsmarsches Anfall von Bewusstlosigkeit. Nach dem Erwachen Er-brechen und Durchfall.

1882/83 Im Sommer 1882 entstand an der vierten Zehe des rechten Fusses eine Entzün-dung; der Knochen wurde nekrotisch. Exartikulation. Bald nachher Ab-nahme des Sehvermögens. Januar 1883: S rechts '/s, links '/7. Anästhesie derBeine; starke Ataxie, Gehen am Stock; lanzinirende Schmerzen; Westphal'schesZeichen; Inkontinenz.

884 85 Im Oktober 1884: Haemarthros genu dext. durch Fall im Zimmer. Späterer Befund:Rechtes Knie erheblich geschwollen, 2 bis 3 cm dicker als das linke, steht inGenu-valgum-Stellung, enthält Flüssigkeit. Kechter Fuss verkrüppelt. Die rechtegrosse Zehe springt mit dem Ballen am inneren Fussrande stark vor und ist ganz nachaussen gerichtet, sie nimmt die Plantarseite des Fusses ein, die anderen Zehen bedeckensie. Vierte rechte Zehe im Metatarsophalangealgelenk exartikulirt. Zweite, dritte undfünfte Zehe krallenförmig nach der Fusssohle verbogen. Die Capitula ihrerMetatarsalknochen springen an der Sohle stark hervor. Beiderseitige Sehnerven-atrophie, links völlige Erblindung, rechts werden Finger gezählt bis auf2m Entfernung. Pupillen von gleicher mittlerer Weite, akkommodativerReaktion. Früher soll Ungleichheit der Pupillen bestanden haben. Niemals Doppelt-sehen. Gastrische Erscheinungen seit 1871 fehlend, dagegen leicht und häufigDiarrhöe, von den behandelnden Aerzten auf die Folgen der Ruhr zurückgeführt.Häufiges Drängen zum Uriniren; kann nur sitzend die Blase entleeren; keine In-kontinenz. Keine Muskelatrophien. Herzklappen gesund. Oberextremitäten intakt.Periodische äusserst heftige Schmerzen in den Unterextremitäten.

1880 81

Grosse Angst und Unruhe; Patient glaubt, seine Familie ins Elend gestürzt zu haben. Ver-folgungsideen. Schlaf- und Appetitlosigkeit.

Patient ist nie Potator gewesen. Tod am 6. Oktober 1880.

Sektionsbericht: Sämmtliche Organe sehr blutreich, ohne wesentliche Veränderung.Degeneratio grisea funicul. poster. medull. spinalis. Hyperaemia cerebri.

Behandlung etc.

9.

Badekur in Oeyn-hausen.

Badekuren in Wies-baden und Oeyn-hausen. 1882 Be-handlung auf derchirurgischen Stationdes Augusta - Hospi-tals in Berlin.

In dem KönigliehenCharite - Kranken-hause vom 19. Sep-tember 1880 an biszum Todestage be-handelt.