Band VII.

Kasuistik.

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Krankheitsverlauf.

1872 bis 1885.

8.

Behandlung etc.9.

1874/751876/77

1882/831884/85

Die Schmerzen sind hauptsächlich in den Unterextremitäten lokalisirt, daneben Taubheits-gefühl und Kribbeln in den Fusssohlen. Die Schmerzen werden als blitzendebezeichnet. Impotenz.

Gürtelgefühl. Verlust des Feingefühls in den Fingerspitzen. Parese der Beine undAbnahme der Kraft in den Armen. Bewegungen in Knie- und Fussgelenken sindschmerzhaft und unter Knarren ausführbar. Zuweilen sollen diese Gelenkeanschwellen.

Incontinentia urinae.

Hochgradig verringerte Hautsensibilität von den Zehen bis hinauf zum Becken, danebenAnalgesie. Parese. Die Arme gebraucht der Kranke noch mit Geschick, wenn auchmit verringerter Kraft. Analgesie der Oberextremitäten besteht nicht, dagegen deutlicheAbnahme der Hautsensibilität an den Fingern und auf dem Handrücken. Westphal'schesZeichen. Knarren in Knie- und Fussgelenken. Exquisite Pupillendifferenz beisehr geringer Reaktion auf Lichtreiz; rechts hochgradige Myosis, links Mydriasis,daneben häufige Akkommodationsparese bei anscheinend gut erhaltener Sehschärfe.Massige DivergenzderAugenaxen, ohne Klage über Doppelbilder (unvollständige Augen-muskellähmung). Apoplektiforme Anfälle ohne Bewusstseinsstörung (leichtePara-plegien) sollen in den letzten Jahren angeblich mehrmals vorgekommen sein.

Seit 1879 in derUniversitäts -Poli-klinik zu Königsbergbehandelt mit Jod-Kali, Höllenstein -Pillen, Strychnin -Injectionen.

1872/73

1874/751876/77

1878/79

1880/81

Die kleinen Gelenke des rechten Fusses sind wiederholt ödematös geschwollen.Ataxie. Diurne Pollutionen. Impotenz.

Doppeltsehen. Geistige Depression.

Sprachstörungen, Gedächtnissschwäche, Verschlechterung des Urteilsvermögens, späterHallucinationen und Erregungszustände. Hinterhauptschmerzen.

Theilnahmlos. Kann nur mit kräftiger Unterstützung gehen. Ausgesprochene Koordinations-störungen in Armen und Beinen. Nahrungsverweigerung. Pupillendifferenz.

Tod am 25. April 1880.

Wiesbaden undTeplitz im Anfangder siebziger Jahreohne Erfolg. SpäterKrankenhausbehand-lung.

1872/731874/75

1876/77

An chronischem Rheumatismus civilärztlich behandelt.

Klagte über Schmerzen im ganzen Körper, über Ameisenkriechen in Armen und Beinen,über Schwächegefühl im rechten Bein, über Schwindel, Harnverhaltung,Durchfall und wechselnden Appetit. Starkes Schwanken und Zittern der Unterextremi-täten beim Stehen. Ungeordnete Bewegungen der Arme und Hände beim Er-greifen eines Gegenstandes. Stirnkopfschmerz. Sensibilität überall ziemlich guterhalten. Elektrische Erregbarkeit normal.

Unvermögen, ohne Unterstützung zu gehen oder zu stehen. Gefühl von Abgestorbensein undAmeisenkriechen in den unteren, in geringerem Grade auch in den oberen Extremitäten,lebhafte ziehende Schmerzen daselbst und im Kreuz, Gürtelgefühl, Secessus inscii.Marasmus. Schleudernder, stampfender Gang. Starkes Schwanken bei geschlossenenAugen. Herabsetzung der Sensibilität und Verlangsamung der Leitung an denBeinen. Diagnose: Tabes dorsalis.

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