Band VII.

Kasuistik.

325

Krankheitsverlauf.1872 bis 1885.

1872/73 April 1872: Einschränkung beider Gesichtsfelder. Erweiterung der rechten Pupille.Herabsetzung des Sehvermögens auf beiden Augen; links wird Jäger 15, rechts Jäger 7gelesen. Atrophia nervi optici duplex. Dezember 1872: Totale Erblindung.

1876/77 Kann ohne Unterstützung nicht gehen und stehen. Incontinentia urinae et alvi. Verlustder Sensibilität, namentlich links. Gehörsschwäche; Geruch und Geschmackabgestumpft, Aerztlicherseits wird die Diagnose auf Tabes gestellt.

1878/79 Tod am 14. Februar 1878.

Behandlung etc.

9.

1872/73 Im Frühjahre 1872 heftige, periodisch wiederkehrende Schmerzen.

1874/75 Andauernde Schmerzen.

1876/77 Keine neuen Erscheinungen. Fortbestehende Schmerzen.

1878/79 Doppeltsehen 14 Tage lang. Incontinentia urinae, von selbst nach dreiwöchentlichemBestände vorübergehend. Unsicherheit des Gehens. Ataxie. Gürtelgefühl.

1880/81 Da das Gehvermögen immer schlechter wurde, Patient eines Stockes benöthigt war, er im Stehenerheblich schwankte, auch nicht mehr auf erhöhte Gegenstände steigen konnte, Hess derKranke durch Dr. Langenbuch im Sommer 1881 die Nervendehnung vornehmen.Schmerzanfälle waren zu dieser Zeit selten. Angeblich bestanden auch andere krankhafteErscheinungen damals nicht.

1882/83 Etwa 6 Monate nach der Dehnung fing die Gehfähigkeit an, sich zu bessern. Zu-gleich kehrten aber die Schmerzen in früherer Stärke zurück, hielten sogar oft ganze Tagean, was früher nicht der Fall gewesen war.

1884/85 Operationsnarben in der Leistenbeuge von 7 cm Länge und an der hinteren Flächedes rechten Oberschenkels nach abwärts von der Gesässfalte in der Länge von 11 cm.Ausserordentlich lebhafte fibrilläre Muskelzuckungen an den Unterextremi-täten, ganz besonders stark an beiden Oberschenkeln. Westphal'sches Zeichen; ver-langsamte Schmerzleitung. Kneifen einer Hautfalte ruft Schmerz hervor. Schwankenbei geschlossenen Augen. Ataxie an den Unterextremitäten. Grobe Kraft an denBeinen gut. Kein Gürtelgefühl. An den Armen Sensibilität und Motilität intakt. Patientsteigt auf einen Stuhl, obwohl unsicher. Pupillen von mittlerer Weite, auf Lichtreaktionslos, aber auf Konvergenzstellung reagirend. Keine Schwerhörigkeit.Niemals apoplektiforme Anfälle.

Nervendehnung

1881.