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III. Kapitel: Grössere Operationen.

Band III. Allgei

gegenübersteht. Die einfache Erklärung für diesen schein-baren Widerspruch liegt darin, dass unter den von DeutschenAerzten an Franzosen vollzogenen Amputationen — weileben vorwiegend schwer verwundete Franzosen denDeutschen Sanitätsanstalten anheimfielen — sich mehr ge-fährliche (41 § Obersehenkel-Amputationen) und wenigerungefährliche (1.7 ■§■ Absetzungen an Mittelhand und Fingern)befanden als unter den an Deutschen verrichteten.

Aber auch, wenn man in Berücksichtigung dieser Um-stände in Uebersicht III nicht die Zahlen der Gesammt-Sterblichkeit, sondern diejenigen der Sterblichkeit nacheiner einzelnen Operation (z.B. der Oberschenkel-Amputation)mit einander vergleicht, erscheinen die Ergebnisse derGliedabsetzungen bei Deutschen 1870/71 — an und fürsich betrachtet — als nicht besonders günstige. Lässtman diejenigen in Uebersicht III mitberücksichtigten Kriegebei Seite, aus welchen nur unvollständige Nachrichten undkleine Zahlen vorliegen, so ergiebt sich folgende Stufen-leiter. Es starben:

nach nach

Gliedabsetzungen Absetzung amüberhaupt Oberschenkel

im Amerikanischen Rebellionskriege 26.3 jj 54.2 jj

im Krimkriege bei den Engländern 28.1, 65.3 „

im Deutsch - Französischen

Kriege bei den Deutschen . 46.8, 70.6 „

im Italienischen Kriege bei denFranzosen......... 58.9 „ 76.4,

im Deutsch - Französischen Kriegebei den Franzosen (nach Chenu) 72.5 „ 91.0 „

im Krimkriege bei den Franzosen 63.3» 91.7 „

Die Stellung der Deutschen 1870/71 erscheint danachhinsichtlich der Amputationsergebnisse sehr viel ungünstigerals in der Uebersicht V auf Seite 96 des IL Bandes diesesBerichtes, welche sich auf die Ergebnisse der Verwundeten-behandlung überhaupt beziehen. Danach starben vonje hundert ärztlich behandelten Verwundeten:

bei den Deutschen 1870/71 ....im Amerikanischen Rebellionskriege . .im Krimkriege bei den Engländern . .im Italienischen Kriege bei den Franzosenim Krimkriege bei den Franzosen . . .

ll.i

12.315.217.4

25.i

Zieht man nur die Verwundungen an den Glied-maassen in Betracht, auf welche es bei den Amputationenallein ankommt, so waren — wie Tabelle VI auf S. 8 imSpeziellen Theile dieses Bandes darthut — die Ergebnissewährend der oben zum Vergleich herangezogenen Kriegenur bei den Engländern im Krimkriege besser als beiden Deutschen 1870/71. Es starben nämlich von jehundert:

an den

oberen

Gliedmaassen

Verwundeten

im Krimkriege bei den

Engländern .... 2.3

bei den Deutschen

1870/71..... 5.0«)

im Amerikanischen Re-bellionskriege 1 ) . . 6.5im Italienischen Kriege

bei den Franzosen . 9.2

im Krimkriege bei den

Franzosen .... 20.6

an den

unteren

Gliedmaassen

Verwundeten

7.310.42)13.8

an dGliedmuH

überhaupt IVerwundete I

5.;

17.4

36.;

29.o

Die gleiche Reihenfolge ergiebt sich, wenn man lediglieh die Ausgänge bei nicht verstümmelnder Behandlung iRechnung stellt. Bei letzterer starben von je hundert aiden Gliedmaassen Verwundeten:

im Krimkriege bei den Engländern .... 4.0

bei den Deutschen 1870/71...... I*

im Amerikanischen Rebellionskriege .... 7,iim Italienischen Kriege bei den Franzosen . . 9,i

im Krimkriege bei den Franzosen..... 16.4

Der erste und wohl hauptsächlichste Grund für iminder guten Erfolge bei den Deutschen 1870/71Gliedabsetzungen als in der Verwundetenbehandlung über-haupt ergiebt sich aus der nachstehenden Uebersicht IT.Dieselbe weist nach, dass in keinem der neueren grosse»Kriege die erhaltende Behandlung in so ausgedehnteiMaasse geübt worden ist wie 1870/71 seitens der DeutschetAerzte. Darin liegt enthalten, dass letztere im Deutscl-Französischen Kriege zu Gliedabsetzungen im Allgemeinennur bei sehr schweren Verwundungen schritten, welche aisich die Vorhersage für den Ausgang der Operation mschlechterten. Nach der erwähnten Uebersicht IV wurdeivon je hundert an den Gliedmaassen Verwundeten

nichtamputiri abei den Deutschen 1870/71 ....im Italienischen Kriege bei den Franzosenim Krimkriege bei den Engländern . .im Amerikanischen Rebellionskriegeim Krimkriege bei den Franzosen

Die Häufigkeit der Gliedabsetzungen bei den Fizosen 1870/71 ist — wie aus der Anmerkung 6 zu Uelsieht IV hervorgeht — nicht mit einiger Sicherheit zu *jmittein, betrug aber mindestens 16 {} der an den Gliflmaassen Verwundeten.

amputiri

anipubrt

4.5

95.;

9.4

9ö\i

I6.1

83.)

17.2

82.!

24.9

i5.i

!) Siehe die Nachträge zu Abtheilnng I des Speziell»dieses Bandes.

*) Nach der Uebersicht auf S. 1011 im Speziellen Theile*Bandes würde als Sterblichkeitsziffer nach Verwundungen der oWGliedmaassen 4.8 Jj, nach solchen der unteren lO.o jj zu setzen s»|Die Gründe für die Verschiedenheit der Angaben sind in denmerkungen zu der eben erwähnten Uebersicht angedeutet. Für 0Zahlenreihen sind diese geringfügigen Abweichungen offenbar (Belang.