Katatonische Erregung.

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Kranken je wieder ein befriedigender werden wird. Zunächst warsie von Jugend auf schwach begabt, hat aber, wie wir in derruhigen Zeit feststellen konnten, noch einige spärliche Schulkennt-nisse, erinnert sich auch an ihren früheren Aufenthalt in der Klinikund die damaligen Ärzte. Diese Entwicklung der Dementia prae-cox auf dem Boden angeborener oder früh erworbener geistigerSchwäche ist nicht ganz selten, während wir andererseits auchwieder ganz besonders gute Schüler in dieser Weise erkrankensehen. Eine weitere Trübung der Aussichten für die Zukunft liegtbei unserer Kranken in dem Umstande, daß sich nach dem erstenAnfalle des Leidens eine tiefgreifende Veränderung ihresganzen Wesens eingestellt zu haben scheint. Wir habenschon früher darauf hingewiesen, daß die Besserungen nach demZurücktreten schwerer katatonischer Störungen in der Regel keinewirklichen Heilungen sind. Wenn wir auch die Möglichkeitvollständiger und dauernder Genesungen zurzeit nicht geradeausschließen können, so lehrt doch die Erfahrung, daß für densachverständigen Beobachter bald diese, bald jene Überreste derKrankheit zurückzubleiben pflegen. Sie tun uns ebenso wie dieNeigung zu späteren Rückfällen dar, daß die Krankheit einengewissen Grad von Siechtum geschaffen hat. Unter ihren Spurensind, wie in unserem Falle, besonders wichtig die gemütlicheVerödung, ferner Mangel an Verständnis für die überstandeneKrankheit, Unfreiheit des Handelns und Benehmens, Andeutungenvon Katalepsie, Geziertheit, negativistischer Eigensinn, verschlos-senes, unzugängliches Wesen. Die Krankhaftigkeit der Veränderungleuchtet der Umgebung oft gar nicht ein; sie wird aber deutlich,wenn späterhin Rückfälle erfolgen. In unserem Falle hat zumWiederausbruche des Leidens, wie es scheint, das Wochenbett, diegerichtliche Verhandlung und Verurteilung sowie die Schmierkurzusammengewirkt; der Ausgang wird wohl auch im günstigstenFalle ein erheblicher Grad von Schwachsinn sein*).

Ein ganz anderes Bild, als die vorige Kranke, bietet die23jährige Fabrikarbeiterin dar, die jetzt mit täppischem, weit aus-

*) Die Kranke befindet sich seit fast 9 Jahren in einer Pflegeanstalt, istkörperlich blühend, erinnert sich ihrer Erkrankung und beschäftigt sich, istaber gedankenarm, urteilsschwach und gemütlich stumpf geblieben; zwei-mal traten rasch verlaufende, schwere Erregungszustände auf.