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2eitungSfähig!eit Bott BernegungSneroen (tno*torifche 2*ett, älfittefen). Bisweilen fpricht man and)Bon jeitfibelit 2»en, wenn ©efühlSiterBett ihre2eitungSfähigfeit eingebüßt haben unb infolge hier»Bon ein gefdfroädjter tDiitSfelgebrauch entftanben ift.
Sie ntotorifcfyen 2=ett (oon biejen-ift hier nurbie Siebe) finb euttneber unootlftänbige(Barefeii) ob.BoIIftänbige (tßaralhfett), je itadjbent nod) eine ge*iriffe BeweguugSjähigteit nortjanben ift ober biegelähmten Stjeite Böüig unbrauchbar finb. Sie ge*lähmten Sffeile geigen eine niebrigere Temperatur,finb meijt falt, fd)laff, bie Oberhaut ift trocfeit, fpröbeu. f(huppt [ich ab, ©efd)würe an gelähmten £h e i lel1heilen fchtecht, it. je länger bie löliiSfelit im gelähm»tenguftanbe bleiben, um fo mehr fdjrmupfcn biefel»beit jujammeit, entarten fettig u. es bleiben fdjließ»lieh ait ©teile ber SJluSf ein nur biubegeroebige ©träitgejurücf. Sie Urfacheu ber 2. liegen euttneber itt ben©entralorganeit (©ehirtt u. fftüctenmart) ob. in berperipherifchen Bahn ber Berßen (centrale tt. peri»pherifdje 2»en). a) Sie centralen 2»en haben ihreUrfache inBlutergüffeit, ©efdjwülfteit, (äntartmtgen,in Berftopfitug non Blutgefäßen ec. im ©ehirtt ob.Diücfeitinart. gft bie centrale 2. eine Born ©elfimauSgeheube (cerebrale 2.), jo djaraterifirt fie fid> ba=burct), baß bie Hälfte beS Körpers betroffen erßheint(Hemiplegie),u-par finb öieGsytremitäteuu.ÖieÖe»ftd)t§hälfte entgegengefeßt gelähmt, alfo g. B. wennber rechte ilrm u. rechte ©chentel gelähmt ift, fo ift beicerebraler 2. bielinte ©efithtSljälfte gelähmt (getreujte2.). ©eiten ift bie cerebrale 2. boppeljeitig (ißara»plegie), ob. bie gelähmten ©efidjtS* u. ©ytremitäten*theile liegen auf berjelben ©eite. gft bie centrale 2.eine nont Büdeniitarte auSgehenbe (fpinale 2.), fofittb in ber Diegel beibe Körperfeiten gelähmt (ißara*plegie); immerhin tarnt bie fpinale 2. auch nur eineKörperfeite betreffen, roeitn nur bie eine Hälfte beSfftüdettniarfs Bott ber lähmettben Urfache betroffenift. Bei ber fpinalen 2. tnerbeit norwaltenb bie Un»tereytremitäteu betroffen u., roerben amh bie Ober»ejtremitäten gelähmt, fo pflegt bieg immer erft nach2. ber Untereytremitäten ber galt ju feilt. Sie eie!»trifche Unterfnthung central* gelähmter Körperteilehat ergeben, baß bei cerebralen 2*en bie elettrifcheilfluSfeigufammengiehungSfähigf eit euttneber normalober gefteigert, bei fpinalen 2»eit aber nerminbertober gejchtBunbeit ift; erft nach langem §intleiben,tnenn ©chtounö ber gelähmten fKuSEelit eingetretenift, fehlt bieje elettrifche Dteafdon. gerner fittb beicerebralen 2»ett biefRefleybeweguitgen erhalten refp.gefteigert, tuähreub fie bei fpinalen gejthtoächt oberaufgehoben finb. ©nblich ift bie UnempfinBlichfeit('Änäfthefie) gelähmter Sheile bei fpinalen 2=ett tneitftärter u. conftanter tnie bei cerebralen. Ülttßer bie*fett ©rfcheiuungen, welche bie cerebrale unb fpinale2. Bon eittaitbcr unterfcheiben, weifen meift örtliche©hmptotne auf ben©iß ber lähntenbenUrfache hin;fo tritt bie cerebrale 2. meift mit Bewußtlofigfeiteitt, es befiehl Kopjfdjmerj, ©rbrechett, ©ebächtniß»jchwäche, u. tönuen bann felbftnerftänblich 2»en BonKopfiternen nur auf eine cerebrale Urfache bejogettwerben. SBei fpinalen2*en bagegett ift 9iiicteitfchmerg,baS ©efüßl eines ben Körper umfpannenben ®ür*telS, eöent. Blafen» u. 2Jiaftbarm»2. Borhanben.
b. Sie peripherifchen 2 ett haben am häufig»fteu ihre Urfache in bivectett CJiiiwirtnugen auf ben
Berßen itt feiner peripherifchen Betbreitung. ®8fatttt berfelbe burthfehnitten, gequetfeht fein; fo wirbhäufig ber ©efichtSnerß burct; bie ©eburtSjange ge*quetfeht unb baburch gelähmt; ober es Brüden ©e*fchwitlfte auf ihn, ober er wirb bnreh einen Krebsentartet, gn manchen gälten bilbet bie SlbfperrmtgbeS arteriellen Blutes bttreh eilten Blutpfropf Botteinem Körpcrtheile bie Urfache ber aufgehobenen©ruähritng biefeS SiftrictcS, ber Bern ftirbt ab nttbes tritt 2. ein. Häufig wirten intenfine Kältegrabetähmenb namentlich auf ben ©efichtSuern. Bttd)übermäßige SRitSt'elanftrengiiitgeu unb Ber ©ebrauchmetallifcher unb Begetabilifdjer ©ifte (Sölei, Bella»boittta) fuhren öfters peripherifche 2. herbei. SieUnterfcheibnug peripherifcher 2. Bott centralen ifthäufig fefjr fchwierig. Bei peripherifcher 2. iftbie Beflep* unb SRitbewegung im Bereiche beS ge»lähmten Berneit anfgehoben; ift ■$. B. bie 2. beS©jfichtönerBenperipherijch, fo bemirftBerüfjren beSAugapfels mit einem geberbart tein Blittjeln, toolaber bei centraler 2., ba bei biefer bie Refleythätig*feit erhalten ift. gerner nimmt feßr halb bei peri*pherifdjev 2. bie elettrifchegufammeuäiehmtgSfähig*feit ber BluSteln ab tt. fchminbet gättjüch, währettbbei centraler 2. biefelbe erhalten ober noch gefteigertift. ©nblich finbett fid; bei centralen 2=en meift nochlocale ©rjcheiituitgen, bie auf ben ©iß ber lähmen*ben Urfacheu int ©ehirtt ober Rüdenittarfe ober inben peripherifchen Sh^eu hinweifen: ©chmergen,@d)Wittbel, eine Barbe, Sitnbe ec.
'ilußer beit centralen u. peripherifchen 2=en füllenitt feltenen gälten l)tefley»2»en oorfommen, b. h-2*ett Bott motorifchen BerBett, bie auf entjitnblidjenBorgäitgeit entfernter Organe beruhen, ©o foll bop*pelfeitige Untereytremitäten»2. bei ©ebärmittterent*äünbung, Stuhr ec. beobachtet fein nttb bie 2. ber©ebärmutter refp. ber Sarmnerüen fich auf baSätücfenmar! tt. Bon ba auf beffen petipherifche 9ter»Benftränge Berbreitet haben. Bon ben 2»en eitiäef*tter'Jteroen ift biebeS@eficht§uerüeit, bie mimifche©efichtS*2., ant häufigften u. betannteften. Sie*felbe ift faft ftets einfeitig; bie BinSfelit ber gelähtn*ten ©eite bleiben beim ©predfen, 2achen, 'tßfeifeuunbeweglich; ber Speichel fließt aus bem iütititb«wintel ber gelähmten ©eite herab :c. ge ttachbentber ©iß ber lähmettben Urfache int ©ef)irn ober aufber peripherifchen Bahn auf ben ©efichtSuerü ein»wirlt, Bariirt bie tüuSbehitung ber 2.; fo fitiD bei ce»rebraler @efid)tSnerneit>2. faft immer nur entgeltiegafertt biejeS Dterneti gelähmt u. nur enteilte ©e»fichtSinitSfein unbeweglich, währettb eilt lähuteitbcrSrucE beS ©eiidftSueroeit int gallopifchett Kattaleftets BoIIftänbige 2. aller©eftchtSiteroenäfte gurgolgehat. Bon ben centralen 2=en hot man als eigen*artige gönn bie ©chüttel*2. (Paralysis agitans)anSgefchiebett, bie bei ben üerfdjiebenften §irn» unb'JtüdeiimarfSleiben oortommt u. ftch burcf ein un*anfhörlicheS, burch beit SBillett beS B«t'Enten nichtgu mäßigenbeS ©Rütteln beS Kopfes u. ber ©ytre»mitäten auSjpricht.
SieBeßanblung ber 2. hängt äitnächft mit bemursächlichen 2eiben sufammen. So hat man beiHirnblutungen üorerft bie örtlichenfReiäuitgSerfcheinsnttgen im ©ehirn ju betämpfen, bei einer BerleßungbeS fftüdgrateS biefe itt Beßanblnng ju nehmen jc.ürf! wenn alle SRcifcrfdjeinuttgett im ©ehirtt ober